Resumen del libro
Edición actualizada por las modificaciones legales en este periodo, entre las que podemos destacar aquellas que, desde la publicación de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se han ido sucediendo sobre la misma, siendo de especial relevancia las introducidas por la Ley 4/1999, de 13 de enero, en cuanto que viene a reformar los aspectos más problemáticos de la Ley 30/1992, fundamentalmente, la regulación del silencio administrativo —suprimiendo la certificación de acto presunto—, el sistema de revisión de actos, la responsabilidad patrimonial y la regulación de la suspensión del acto administrativo.
Entre las novedades legislativas con trascendencia en esta materia, se aprueban la Ley 29/1998, reguladora de la Jurisdicción Contencioso Administrativa; la Ley 1/2000 de Enjuiciamiento Civil; Ley 41/2002 básica reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica; Real Decreto Legislativo 1/2007, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios; y la Ley Orgánica 5/2010, de 22 de junio, que afecta a más de una cuarta parte de los preceptos del Código Penal, introduciendo importantes novedades.
PRIMERA PARTE
INTRODUCCIÓN .
CAPÍTULO PRIMERO
Responsabilidad médica y ejercicio de la medicina
I. REFERENCIA HISTÓRICA .
II. EVOLUCIÓN SOCIO-LEGAL DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA EN LOS TIEMPOS MODERNOS .
III. RESPONSABILIDAD COMÚN Y ESPECÍFICA .
IV. RIESGOS ESPECÍFICOS DE LAS DISTINTAS ESPECIALIDADES .
V. TIPOS DE EJERCICIO PROFESIONAL .
VI. ASPECTOS DE INTERÉS MÉDICO-LEGAL EN PROFESIONALES QUE TRABAJAN EN LA SEGURIDAD SOCIAL .
VII. PROBLEMÁTICA DE LA MEDICINA DE EQUIPO
CAPÍTULO II
Conceptos médico-legales básicos
I. INTRODUCCIÓN .
II. DOLO CIVIL .
III. DOLO PENAL .
IV. RESPONSABILIDAD .
V. IMPRUDENCIA .
VI. NEGLIGENCIA .
VII. IMPERICIA .
VIII. RESPONSABILIDAD PENAL Y CIVIL DEL MÉDICO .
IX. RESPONSABILIDAD DEL MÉDICO EN SITUACIONES DE EXTREMA URGENCIA Y/O GRAVEDAD DEL PACIENTE .
CAPÍTULO III
Relación médico paciente: Repercusiones legales
INTRODUCCIÓN .
I. RELACIÓN HUMANA .
II. RELACIÓN PROFESIONAL .
III. RELACIÓN DE FE .
IV. RELACIÓN JURÍDICA .
CAPÍTULO IV
Campos del ejercicio profesional
I. CAMPOS DEL EJERCICIO PROFESIONAL .
II. MEDICINA CLÍNICA PREVENTIVA .
III. INVESTIGACIÓN MÉDICA .
A. El acto médico. Concepto profesional .
B. Clasificación del acto médico .
C. Concepto jurídico de acto médico .
CAPÍTULO V
Actos médicos diagnósticos más importantes
y su repercusión médico legal
I. EXPLORACIÓN BÁSICA .
II. EXPLORACIONES INSTRUMENTALES .
III. ENDOSCOPIA .
IV. RADIOLOGÍA .
V. ECOGRAFÍAS .
VI. GAMMAGRAFÍAS .
VII. ELECTROCARDIOGRAMA .
VIII. ELECTROENCEFALOGRAMAS .
IX. ELECTROMIOGRAFÍA .
X. ANALÍTICA CLÍNICA .
A. Propias del acto corpóreo .
B. Propias del acto extracorpóreo .
CAPÍTULO VI
Actos médicos terapéuticos
y su repercusión médico legal
I. MANEJO Y RIESGOS MÉDICO-LEGALES DE LA TERAPÉUTICA .
II. EFECTOS COLATERALES PREVISIBLES E IMPREVISIBLES EN LAS TERAPÉUTICAS .
III. CASOS MÁS FRECUENTES QUE DAN LUGAR A DENUNCIAS JUDICIALES COMO CONSECUENCIAS DE TRATAMIENTOS .
IV. CASOS MÁS FRECUENTES DE DENUNCIAS EN TRATAMIENTO DE MAYOR O ALTO RIESGO .
V. MEDICINA ALTERNATIVA. PROBLEMÁTICA MÉDICO-LEGAL EN SUS TERAPÉUTICAS .
VI. VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL CAUSADO POR LA PRESCRIPCIÓN DE TRATAMIENTOS QUE PUEDEN DAR LUGAR A EXIGIR RESPONSABILIDADES PENALES Y/O CIVILES Y ADMINISTRATIVAS .
CAPÍTULO VII
Actos médicos administrativos. Responsabilidad civil y penal
I. CERTIFICADOS MÉDICOS .
A. Importancia y prestigio de las certificaciones médicas .
B. Responsabilidad penal y civil del médico en las certificaciones médicas ordinarias .
C. Certificados de defunción .
D. Responsabilidad penal y civil de médico ante los certificados de defunción .
II. RECETAS MÉDICAS .
Causas más frecuentes por las que puede incurrirse en responsabilidad a consecuencia de las recetas .
III. PARTES E INFORMES SOBRE INCAPACIDAD LABORAL TRANSITORIA O PERMANENTE .
INCAPACIDAD PERMANENTE .
IV. EL SECRETO MÉDICO .
V. EL SECRETO MÉDICO Y EL ACTO MÉDICO-LEGAL PERICIAL .
CAPÍTULO VIII
Responsabilidad médica específica
de las diferentes especialidades
INTRODUCCIÓN .
I. ALERGIA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
II. ANÁLISIS CLÍNICO .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
III. ANESTESIA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
IV. CARDIOLOGÍA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
V. CIRUGÍA GENERAL .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
VI. CIRUGÍA CARDIOVASCULAR .
A. Particularidades .
VII. CIRUGÍA ESTÉTICA Y REPARADORA .
A. Particularidades .
VIII. DERMATOLOGÍA .
A. Generalidades .
IX. DIGESTOLOGÍA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
X. ENDOCRINOLOGÍA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
XI. ESTOMATOLOGÍA-ODONTOLOGÍA-ORTODONCIA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
XII. HEMATOLOGÍA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
XIII. INTENSIVISTAS. MEDICINA INTENSIVA. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
XIV. MEDICINA DE URGENCIA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
XV. MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
XVI. MEDICINA INTERNA .
A. Concepto y generalidades .
XVII. MEDICINA NUCLEAR .
A. Generalidades .
XVIII. NEFROLOGÍA-UROLOGÍA .
A. Generalidades .
XIX. NEUMOLOGÍA. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO .
A. Concepto y generalidades .
XX. NEUROCIRUGÍA .
A. Concepto y generalidades .
XXI. NEUROLOGÍA .
A. Concepto y generalidades .
XXII. OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
1. Obstetricia .
2. Ginecología .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
1. Obstetricia .
2. Ginecología .
E. Responsabilidad .
1. Obstetricia .
2. Ginecología .
XXIII. OFTALMOLOGÍA .
A. Concepto y generalidades .
XXIV. ONCOLOGÍA .
A. Concepto y generalidades .
XXV. OTORRINOLARINGOLOGÍA .
A. Concepto y generalidades .
XXVI. PEDIATRÍA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
F. Responsabilidad de los centros hospitalarios, obstetras y pediatras en relación con la identificación del recién nacido (cambios de niños) .
XXVII. PSIQUIATRÍA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
XXVIII. RADIOLOGÍA .
A. Concepto y generalidades .
XXIX. REUMATOLOGÍA .
A. Concepto y generalidades .
XXX. TRAUMATOLOGÍA .
A. Concepto .
B. Actos médicos habituales .
C. Relación jurídica .
D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios .
E. Responsabilidad .
CAPÍTULO IX
Objeción de Conciencia en el ejercicio profesional
INTRODUCCIÓN .
I. DEFINICIÓN .
II. ANTECEDENTES .
III. COBERTURA LEGAL .
IV. PROFESIÓN SANITARIA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA .
V. PROBLEMAS PRÁCTICOS EN EL EJERCICIO DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA .
A. La Objeción de conciencia como límite al derecho del paciente .
B. Repercusiones que su ejercicio puede suponer a la situación laboral del médico .
SEGUNDA PARTE
CAPÍTULO PRIMERO
Culpa civil y culpa penal: diferencias
CULPA CIVIL Y CULPA PENAL: DIFERENCIAS .
CAPÍTULO II
Responsabilidad penal
INTRODUCCIÓN: EVOLUCIÓN LEGISLATIVA .
I. EL DOLO .
II. LA IMPRUDENCIA .
A. Concepto .
B. Deber objetivo de cuidado .
C. La relación de causalidad .
III. LAS CLASES DE IMPRUDENCIA .
A. Imprudencia profesional .
B. Imprudencia grave .
C. Imprudencia leve .
IV. EL ERROR .
V. EL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE DESDE LA PERSPECTIVA PENAL .
A. Deber de información y consentimiento del paciente .
B. El secreto profesional .
VI. LA PENA .
VII. OTROS ASPECTOS SOBRE LA PENA Y EL DELITO .
A. La suspensión de la pena .
B La sustitución de la pena .
C. La prescripción .
D. Cancelación de antecedentes penales o rehabilitación .
VIII. EL PROCESO PENAL .
IX. LA REPARACIÓN DEL DAÑO CAUSADO .
X. OTROS DELITOS .
A. Conductas falsarias .
B. Delitos de omisión .
1. Delito de omisión del deber de socorro .
2. Delito de omisión del deber de socorro sanitario .
3. Omisión del deber de promover la persecución de determinados delitos .
4. Comisión por omisión .
C. Eutanasia .
D. Delitos relacionados con los medicamentos .
1. Despacho de medicamentos deteriorados .
2. Dispensación y suministro de sustancias prohibidas y dopantes .
3. Alteración o simulación de sustancias medicinales .
E. Delitos relacionados con los estupefacientes .
F. Intrusismo .
G. Falta de colegiación .
H. Suposición de parto, sustitución de un niño por otro, ocultación de hijo .
1. Suposición de parto .
2. Sustitución de un niño por otro .
3. Entrega de menores .
I. Aborto y lesiones al feto .
J. Receptación .
K. Manipulación genética .
L. Tráfico ilegal de órganos humanos .
XI. RESPONSABILIDAD DE LOS CENTROS HOSPITALARIOS EN VÍA PENAL .
CAPÍTULO III
Responsabilidad civil sanitaria
I. EJERCICIO DE LA ACCIÓN: PRESCRIPCIÓN .
II. RELACIÓN CONTRACTUAL Y EXTRACONTRACTUAL .
A. Responsabilidad contractual .
B. Responsabilidad extracontractual .
C. Concurrencia de responsabilidades .
D. Responsabilidad de los centros hospitalarios: Aplicación de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios .
III. REQUISITOS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL .
A. La acción u omisión culposa o negligente .
1. Obligación de Medios .
2. La «lex artis» como base de la culpa médica .
3. Obligación de resultados .
Cirugía estética y reparadora .
4. El Consentimiento Informado .
a) El deber de información .
b) El consentimiento del paciente .
c) Regulación y repercusión legal .
d) Información en la medicina «de resultados» .
e) Perjuicio moral .
f) carga de la prueba .
g) Información del riesgo infrecuente .
5. El «Daño Desproporcionado» y la presunción de culpa .
6. La «Pérdida de Oportunidad» y la creación culposa del riesgo .
B. El daño y el perjuicio .
1. Conceptos generales .
2. Valoración y alcance de la reparación del daño .
3. El Daño Moral .
C. La relación de causalidad .
1. Ideas generales .
2. Moderación de la responsabilidad .
D. Carga de la prueba
CAPÍTULO IV
Responsabilidad patrimonial de la Administración
I. INTRODUCCIÓN: EVOLUCIÓN JURISPRUDENCIAL Y LEGISLATIVA .
A. Antecedentes .
B. Actualidad .
II. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EXIGIR RESPONSABILIDAD .
A. Iniciación .
B. Instrucción .
C. Terminación .
III. JURISDICCIÓN COMPETENTE .
A. Evolución .
B. Acción directa contra la aseguradora de la Administración .
C. Reclamación frente a mutuas .
D. Responsabilidad del personal al servicio de la administración sanitaria .
IV. REGULACIÓN Y REQUISITOS DE LA RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL .
A. Introducción .
B. Responsabilidad «objetiva» .
C. Requisitos: evolución jurisprudencial .
1. El daño o lesión patrimonial .
2. Causalidad .
3. Imputación objetiva del daño: la antijuricidad y la quiebra de la objetividad
a) Introducción .
b) Evolución jurisprudencial .
c) Antijuricidad (deber jurídico de soportar) .
d) Criterios de imputación. Especial referencia a la lex artis .
e) Consentimiento informado .
4. Carga de la prueba .
Comentarios
Colección Derecho Civil
Citación Chicago
García Blázquez, Manuel, y José Miguel Castillo Calvín.
Manual práctico de responsabilidad de la profesión médica: Aspectos jurídicos y médico-forenses.
3ª
Granada:
Comares,
2011.
Citación APA
García Blázquez, Manuel,
Castillo Calvín, José Miguel
(2011).
Manual práctico de responsabilidad de la profesión médica: Aspectos jurídicos y médico-forenses. Comares.