Resumen del libro

Las técnicas de reproducción humana asistida han ido abriendo cada vez más posibilidades para la prevención del nacimiento de niños portadores de patologías transmitidas por sus progenitores, que luego podrían padecer ellos mismos desde su infancia o adolescencia o tal vez mucho más tarde, en la edad adulta. Es decir, más allá de haberse circunscrito a ser un instrumento para combatir la esterilidad o la infertilidad, por medio de las técnicas reproductivas se vienen explorando nuevas dimensiones con la ayuda de otras técnicas en plena expansión, principalmente los análisis genéticos. Quiere significarse con esta perífrasis que el recurso a estas técnicas está abierto desde hace un tiempo a las parejas no porque no puedan tener hijos, sino porque quieren evitar el riesgo de transmitirles alguna enfermedad genética de la que ellos mismos, o tan sólo uno de ellos, son portadores. Así que la obtención de embriones «in vitro» a partir de gametos de la propia pareja y la realización sobre ellos del análisis genético oportuno (y técnicamente posible en cada momento), pueden permitir seleccionar aquellos embriones sanos, o al menos no portadores del alelo deletéreo que quiere descartarse, y transferirlos a la mujer de modo que si implanta alguno de ellos logre quedarse embarazada y tener así un hijo libre de la enfermedad genética que acosa a la familia.

CAPÍTULO I Introducción: incertidumbres de la medicina genética en el siglo XXI I.1. ALGUNOS INTERROGANTES Y EFECTOS ASOCIADOS AL AUGE DE LA MEDICINA GENÉTICA . I.1.1. La posible variación de los fines clásicos de la medicina . I.1.2. ¿Un cambio en el paradigma tradicional de la medicina? . I.1.3. El nacimiento de un nuevo tipo de eugenesia . I.1.4. Medicalización de la vida y ansiedad por el progreso científico . I.1.5. La difícil separación entre lo terapéutico y lo perfectivo. La medicina procreativa como un bien de consumo . I.1.6. El peligro de la omnipotencia médica y tecnocientífica . I.1.7. La dimensión de la libertad reproductiva vinculada a las técnicas de procreación asistida . I.2. LA CONTROVERSIA EN TORNO A LA SELECCIÓN DE EMBRIONES MEDIANTE DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTATORIO . CAPÍTULO II Aspectos médicos y científicos II.1. MODALIDADES DE DIAGNÓSTICO GENÉTICO . II.2. LA IMPORTANCIA DEL CONSEJO GENÉTICO COMO ACTO MÉDICO VINCULADO A LA SELECCIÓN DE EMBRIONES CON FINES DIAGNÓSTICOS . II.3. ¿EN QUÉ CONSISTE LA TÉCNICA DE DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIM¬PLAN¬¬TATORIO? . II.3.1. Fase de obtención de la muestra . II.3.2. Fase de análisis genético . II.3.2.1. Anomalías cromosómicas . II.3.2.2. Enfermedades monogénicas . II.3.2.3. Anomalías multifactoriales . II.4. ¿CUÁNDO ESTÁ INDICADA LA SELECCIÓN DE EMBRIONES MEDIANTE DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTATORIO Y CUÁLES SON LAS TÉCNICAS DE APLICACIÓN? . II.5. DATOS DE UTILIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLAN¬TATORIO POR LOS PACIENTES . CAPÍTULO III Aspectos legales III.1. LA SELECCIÓN DE EMBRIONES MEDIANTE DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIM¬PLANTATORIO EN ESPAÑA . III.1.1. La ley de reproducción asistida de 2006 . III.1.1.1. Regulación del DGP y de las técnicas terapéuticas sobre el embrión . III.1.1.2. Alcance de la protección al embrión «in vitro» en la norma . III.1.2. Convenio sobre Derechos Humanos y Biomedicina (Convenio de Oviedo) . III.1.3. El Decreto andaluz de 2005 sobre regulación del Diagnóstico Genético Preimplantatorio . III.1.4. El proyecto de ley de investigación biomédica . III.1.5. Doctrina del Tribunal Constitucional . III.2. LA SELECCIÓN DE EMBRIONES MEDIANTE DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIM¬PLANTATORIO EN LOS PAÍSES DE NUESTRO ENTORNO . III.2.1. Francia . III.2.2. Reino Unido . III.2.3. Alemania . III.2.4. Otros países europeos . III.2.5. Estados Unidos . III.3. DECLARACIONES Y OTROS DOCUMENTOS GENERADOS EN EL ÁMBITO INTERNACIONAL: CONSEJO DE EUROPA, UNIÓN EUROPEA, UNESCO . III.4. RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR LA SELECCIÓN DE EMBRIONES . III.4.1. Responsabilidad por falta de consentimiento informado . III.4.2. Responsabilidad por el riesgo genérico de la técnica. El principio de precaución y el principio de responsabilidad . III.4.3. El daño de procreación: responsabilidad por la no indicación de la prueba y por errores de diagnóstico . CAPÍTULO IV El estatuto bioético del embrión «in vitro» IV.1. LAS TRES PERSPECTIVAS GENERALES SOBRE EL ESTATUTO BIOÉTICO DEL EMBRIÓN . IV.1.1. El embrión «in vitro» como realidad personal. Postura de la Iglesia Católica y del protestantismo en contraste con las de la religión islámica y judía . IV.1.2. Concepción moral gradual del embrión . IV.1.3. Concepción naturalista del embrión . IV.2. TEORÍAS BIOÉTICAS PARTICULARES QUE CONFLUYEN EN EL ANÁLISIS DEL ESTATUTO DEL EMBRIÓN . IV.2.1. Teoría sobre el valor absoluto de la vida humana . IV.2.2. Teoría del especieismo humano . IV.2.3. Teoría de la potencialidad . IV.2.4. Teoría del valor moral simbólico del embrión humano . IV.2.5. Teoría de los sentimientos morales hacia el embrión . IV.2.6. Teoría de los intereses del embrión . IV.3. LA PERSPECTIVA ONTOLÓGICA DEL EMBRIÓN: PRINCIPALES TEORÍAS BIOLÓGICAS Y FILOSÓFICAS . IV.4. EL PROBLEMA DE LOS EMBRIONES SOBRANTES. LA TEORÍA DEL ÁRBOL DE DECISIONES . CAPÍTULO V Casos clínicos de selección de embriones mediante Diagnóstico Genético Preimplantatorio (primera parte) V.1. PREMISA DE PARTIDA: EL PROCEDIMIENTO DISCURSIVO E INTERDISCI¬PLINAR COMO MÉTODO ADECUADO PARA ABORDAR LOS PROBLEMAS COMPLEJOS QUE PLANTEA LA BIOMEDICINA . V.2. CASO PRIMERO: SELECCIÓN DE EMBRIONES POR SU SEXO DIRIGIDA A EVITAR DESCENDIENTES PORTADORES DE ENFERMEDADES GENÉTICAS V.3. CASO SEGUNDO: SELECCIÓN DE EMBRIONES POR SU SEXO DEBIDA A MOTIVOS FAMILIARES NO PATOLÓGICOS (FAMILY BALANCING) CAPÍTULO VI Casos clínicos de selección de embriones mediante Diagnóstico Genético Preimplantatorio (segunda parte) VI.1. CASO TERCERO: SELECCIÓN DE EMBRIONES CON FINES TERAPÉUTICOS PARA TERCERO (DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTATORIO EXTENSIVO) . VI.2. CASO CUARTO: SELECCIÓN DE EMBRIONES PARA EVITAR ENFERMEDAD HEREDITARIA GRAVE DE POSIBLE APARICIÓN TARDÍA, MULTIFACTORIAL Y/O DE EXPRESIÓN FENOTÍPICA VARIABLE . VI.2.1. La postura restrictiva que sólo acepta la selección de embriones cuando hay certeza de una enfermedad grave . VI.2.2. Posturas flexibles: la teoría del saber práctico y la teoría de la primacía del consenso . VI.2.3. Otras teorías . VI.3. CASO QUINTO: IMPOSIBILIDAD DE GENERAR EMBRIONES SUFICIENTES PARA REALIZAR LA SELECCIÓN ASUMIENDO LA PAREJA LOS RIESGOS DE TRANSMISIÓN DE SU ENFERMEDAD . VI.4. SELECCIÓN DE EMBRIONES AFECTADOS POR UNA ENFERMEDAD . CAPÍTULO VII Selección de embriones y libertad reproductiva en la procreación asistida VII.1. TEORÍA DE LA PENDIENTE RESBALADIZA Y EL ARGUMENTO DE JUGAR A SER DIOS FRENTE A LA ÉTICA DE LA COMPASIÓN . VII.2. LA LIBERTAD REPRODUCTIVA EN LA TOMA DE DECISIONES SOBRE SELECCIÓN DE EMBRIONES . VII.3. EL CONTENIDO DE LA LIBERTAD REPRODUCTIVA . VII.4. LOS LÍMITES A LA LIBERTAD REPRODUCTIVA EN LOS PROCESOS DE PROCREACIÓN ASISTIDA. LA PATERNIDAD RESPONSABLE . VII.5. LIBERTAD REPRODUCTIVA Y JUSTICIA SOCIAL . CAPÍTULO VIII Eugenesia y neoeugenesia VIII.1. ORIGEN DEL CONCEPTO, CLASES Y GRADOS DE EUGENESIA . VIII.2. LA EUGENESIA «LAISSEZ FAIRE» Y LA EUGENESIA UTÓPICA . VIII.3. LA DEFENSA A ULTRANZA DE LA EUGENESIA INDIVIDUAL O LIBERAL . VIII.4. LA EUGENESIA TERAPÉUTICA . VIII.5. LA CRÍTICA A LA EUGENESIA LIBERAL: LA TEORÍA DEL PATERNALISMO IRREVERSIBLE . VIII.6. ¿CUÁNDO ESTAMOS EN PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD GRAVE QUE JUSTIFIQUE LA SELECCIÓN DE EMBRIONES? . VIII.7. TRES ENFOQUES PARA ABORDAR EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD: OBJE¬TIVISTAS, CONSTRUCTIVISTAS Y CALIDAD HUMANA PREVISIBLE . VIII.8. CALIDAD DE VIDA LIMITADA, CALIDAD DE VIDA MÍNIMA Y CALIDAD DE VIDA POR DEBAJO DEL MÍNIMO . VIII.9. EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD DESDE EL CONCEPTO DE SALUD . CAPÍTULO IX Selección de embriones e información genética IX.1. LOS RIESGOS DEL USO INADECUADO DE LA INFORMACIÓN GENÉTICA . IX.1.1. El reduccionismo genético . IX.1.2. El determinismo genético . IX.1.3. Estigmatización y discriminación . IX.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS DE INFORMACIÓN GENÉTICA RELACIONADOS CON LA SELECCIÓN DE EMBRIONES . IX.2.1. Parejas que no desean conocer su posible condición de afectados . IX.2.2. Límites del derecho a no saber el resultado de un diagnóstico genético . IX.2.3. El descubrimiento de hallazgos inesperados: enfermedad mortal, falsa paternidad . X. CONCLUSIONES . XI. BIBLIOGRAFÍA Y TEXTOS NORMATIVOS NACIONALES E INTERNACIONALES

---

Comentarios

Colección: Biblioteca de Derecho y Ciencias de la Vida, núm. 27

Citación Chicago
Abellán, Fernando. Selección genética de embriones: : entre la libertad reproductiva y la eugenesia. 1ª Granada: Comares, 2007.

Citación APA
Abellán, Fernando (2007). Selección genética de embriones: : entre la libertad reproductiva y la eugenesia. Comares.