Introducción: Los schwannomas esofágicos son tumores benignos extremadamente infrecuentes (<2% de las neoplasias esofágicas benignas). Su diagnóstico preoperatorio es complejo por la inespecificidad clínica e imagenológica, requiriendo confirmación histológica e inmunohistoquímica.

Caso clínico: Varón de 60 años, valorado en Urgencias tras accidente de tráfico, en quien se identificó incidentalmente una masa sólida nodular de 2–3 cm en la unión del tercio proximal y medio esofágico. El paciente presentaba disfagia progresiva y pérdida ponderal. La ecoendoscopia con PAAF fue sugestiva de GIST, aunque el estudio citológico resultó no concluyente. Ante la clínica y tamaño tumoral se indicó enucleación toracoscópica. El análisis histopatológico confirmó schwannoma esofágico encapsulado, S-100 positivo y negativo para c-KIT, DOG-1, CD34 y desmina. La evolución postoperatoria fue favorable, con adecuada tolerancia oral y sin complicaciones en controles radiológicos.

Conclusión: El schwannoma esofágico es una entidad poco frecuente cuyo diagnóstico definitivo suele alcanzarse tras la resección quirúrgica. La enucleación mínimamente invasiva constituye el tratamiento de elección en lesiones de tamaño intermedio, ofreciendo excelentes resultados funcionales y pronóstico favorable. Se recomienda vigilancia periódica ante la posibilidad, aunque excepcional, de malignidad.

Introduction: Esophageal schwannomas are rare benign tumors (<2% of benign esophageal neoplasms). Preoperative diagnosis is challenging due to nonspecific clinical and imaging features, with histology and immunohistochemistry required for confirmation.

Case report: A 60-year-old male presented to the Emergency Department after a traffic accident, where an incidental 2–3 cm nodular solid mass was found at the junction of the proximal and middle esophagus. The patient reported progressive dysphagia and weight loss. Endoscopic ultrasound with fine-needle aspiration suggested a GIST, although cytology was inconclusive. Thoracoscopic enucleation was performed due to symptoms and tumor size. Histopathological analysis confirmed an encapsulated esophageal schwannoma, positive for S-100 and negative for c-KIT, DOG-1, CD34, and desmin. Postoperative recovery was uneventful, with adequate oral tolerance and normal radiological follow-up.

Conclusion: Esophageal schwannoma is a rare entity whose definitive diagnosis is usually established after surgical resection. Minimally invasive enucleation is the treatment of choice for intermediate-sized lesions, providing excellent functional outcomes and favorable prognosis. Periodic follow-up is recommended due to the rare risk of malignancy.

Palabras Clave:
Schwannoma esofágico – tumor subepitelial – S100 – enucleación toracoscópica- esofaguectomía – disfagia

Keywords:
Esophageal schwannoma- subepithelial tumor – S100 – thoracoscopic enucleation – esophagectomy – dysphagia

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